Saša Popović preminuo je juče, 1.marta u bolnici u Parizu, nakon borbe protiv karcinoma želuca, za koji je saznao nakon povrede noge, a ova podmukla bolest neretko se ispolji kroz simptome tek kada uznapreduje.
Karcinom želuca je četvrti po učestalosti maligni tumor sa oko milion novoobolelih godišnje na globalnom nivou. Postoji više vrsta, ali su najčešći adenokarcinomi koji čine preko 95 odsto. Mahom oboljevaju starije osobe, dva puta češće muškaraci, a ukoliko se ne otkrije na vreme šanse za preživljavanjem narednih pet godina su manje od 20 odsto
Karcinom želuca je maligni tumor koji nastaje kada normalne ćelije želuca počnu nekontrolisano da se dele. Jedan od glavnih simptoma javlja se prilikom unošenja hrane, tačnije jela.
Nastanak bolesti
Uzrok nastajanja karcinoma želuca je nepoznat, ali se zna da neki činioci ishrane mogu doprineti njegovom razvoju. Najčešće se spominju dimljena i jako zasoljena hrana (meso i riba), voda u kojoj ima dosta nitrata, držanje hrane na sobnoj temperaturi (upotreba frižidera i savremene metode konzerviranja hrane smanjuju učestalost).
Povećanom riziku izloženi su pušači i alkoholičari. Mnoge studije pokazuju da konzumiranje hrane koja sadrži C- vitamin i b-karoten (sveže voće i povrće, crni hleb, itd.) smanjuje rizik. Povećan rizik od nastanka postoji i kod osoba koje imaju neke bolesti želuca, kao što je npr. atrofični gastritis i perniciozna anemija.
Simptomi
U početnim stadijumima karcinom želuca obično ne uzrokuje pojavu subjektivnih tegoba
Kod pacijenata koji imaju uznapredovali rak želuca: gubitak apetita, mučnina, nagon na povraćanje, osećaj rane sitosti, a kasnije i bol u epigastrijumu, malaksalost i gubitak telesne mase.
Šta prouzrokuje rak želuca?
Rak želuca se obično razvija nekoliko godine pre nego što se pojave prvi simptomi bolesti.
– Konzumiranje hrane bogate nitrozaminima (dimljena riba ili meso)
– Hronični atrofični gastritis
– Krvna grupa A
– Hronični ulkus želuca udružen sa infekcijom
– Preterano začinjena hrana
– Konzumiranje alkohola i cigareta
Prisustvo palpabilne mase u gornjem delu trbuha ili u projekciji jetre, žutica, otok trbuha ili otežano disanje zbog prisustva vode u plućima idu u prilog odmakle faze bolesti.
Hronična anemija, koja ne može da se objasni, uvek zahteva dijagnostiku. Krvareći tumor želuca ili debelog creva čest je razlog za anemiju, posebno u osoba srednje i starije životne dobi.
Najčešće pacijenti osećaju tegobe koje su netipične, nelagodnost u stomaku, punoću u stomaku posle jela, a neretko i bol u stomaku. Anoreksija i nauzeja (gađenje prema hrani-pogotovo prema mesu) su takođe prisutne. Kod oko 50 odsto pacijenata dolazi do gubitka u telesnoj težini. Mučnine, povraćanje krvi, krv u stolici, gubitak apetita i anemija koja se javlja zbog okultnog krvarenja.
Lečenje
Rak želuca se ne javlja podjednako često na svim delovima želuca. Češće se nalazi na izlaznom delu želuca i na donjoj trećini tela želuca nego na početnim i gornjim delovima. Od ovih obeležija zavisi izbor načina lečenja i prognoza ishoda bolesti.
Najznačajniji faktor za prognozu su dubina invazije i prisustvo ili odsustvo metastaza. Jedinu nadu za izlečenje daje hiruško odstranjenje tumora, a operacija uključuje i odstranjenje dela ili celog želuca i okolnih limfnih čvorova. Ostale metode lečenja su radioterapija i hemoterapija. Koriste se nakon hiruškog zahvata i u lečenju uznapredovale bolesti. Metastaze, ma gde bile imaju loš prognostički znak.